Refacerea cartilajului și a articulațiilor

Refacerea cartilajului articular

Autor: Cardoneanu Ancuța-Mihaela, student medicină Cartilajul articular este un țesut conjunctiv înalt specializat ce acoperă suprafața articulațiilor diartrodiale, cu rolul de a diminua coeficientul de fricțiune articulară alături de lichidul sinovial, oferind rezistență împotriva forțelor care acționează la acest nivel.

Cartilajul articular este extrem de organizat, fiind alcatuit din celule numite condrocite, care sunt inglobate intr-o matrice extracelulara a proteinelor numite colagene, proteoglicane si proteine necolagene. Functiile sale principalale sunt acelea de a permite o buna articulare asigura frecarea minima in interiorul articulatiei si de a amortiza socurile la care este supus genunchiul poate suporta compresie, tensionare si forte de forfecare.

Leziunile carilajului articular pot apărea în cadrul unor afecțiuni inflamatorii, degenerative, metabolice sau traumatice. Macroscopic, cartilajul hialin este un țesut de culoare alb-abăstruie, omogen.

ŞTIRILE ZILEI

Această zonă vine în contact cu lichidul sinovial, iar integritatea acesteia este esențială pentru protecția celorlalte straturi. Zona calcifiată are rolul de a ancora fibrele de colagen de osul subcondral.

Cartilajele care îmbracă oasele la nivelul articulaţiilor se erodează în timp, iar acest fenomen poate avea loc în mod natural, odată cu înaintarea în vârstă, dar şi ca efect al unor accidente şi lovituri, al ridicării de greutăţi şi al practicării unor sporturi. În cele din urmă, fiindcă oasele nu mai sunt separate de cartilaj, se freacă unele de altele şi determină simptomele dureroase specifice osteoartritei, cunoscută şi sub numele de artroză. Această afecţiune degenerativă apare adesea la nivelul articulaţiilor coloanei vertebrale, degetelor de la mână, şoldurilor, genunchilor sau degetelor de la picioare.

Nutriția cartilajului articular este realizată prin difuziune de la lichidul sinovial. Fiind un țesut avascular, metabolismul condrocitelor este anaerob.

Noțiuni de histologie

Aceste celule sunt responsabile de producerea, organizarea și menținerea matricei extracelulare. Activitatea metabolică a acestor celule poate fi afectată de o multitudine de factori. Cum pot ameliora recenziile durerii la genunchi articulară determină modificări ale mediului intracelular al condrocitelor, cu apariția unor semnale mecanice, electrice și fizico-chimice care au rol în reglarea turn-overului celular, cu înlocuirea continuă a elementelor matriceale degradate.

În opoziție, imobilizarea articulară inhibă turn-overul celular.

Related Posts

Efectele catabolice și anabolice sunt mediate de diverse citokine, care pot acționa în mod sinergic sau aditiv. Factorii care stimulează sinteza cartilajului articular sunt factorii și hormonii de creștere, iar cei care împiedică degradarea acestuia sunt TIMP tissue inhibitor metalloproteinasesplasmina și kalikreina. Factorii care inhibă sinteza cartilajului articular sunt IL-1 interleukina 1interferonul gamma, TNF alfa factor de necroză tumorală alfaglucocorticoizii, iar cei care stimulează degradarea acestuia sunt radicalii liberi de oxigen, prostaglandinele, enzimele proteolitice colagenaza, proteoglicanazainterferonul gamma și Refacerea cartilajului și a articulațiilor alfa.

Odată cu înaintarea în vârstă au loc alterări ale compoziției matricei extracelulare modificări ale pH-ului, ale presiunii osmotice, ale ratei de sinteză și ale tipurilor de proteoglicani produșialterarea rețelei de colagen, scăderea capacității condrocitelor de a răspunde la diverși stimuli, scăderea numărului de celule intacte și creșterea numărului de celule cu dimensiuni mici bogate în keratan-sulfat.

Pachete recomandate

Ca urmare a pierderii de proteoglicani și colagen, micromediul pericelular se expandează și stimulează proliferarea condrocitelor, dar acesta este depășită de activitatea enzimelor proteolitice, rezultând degradarea cartilajului articular. Unele proceduri chirurgicale urmăresc modificarea factorilor mecanici implicați în degradarea cartilajului articular, precum reducerea unei fracturi intraarticulare, osteotomii de corecție, reconstrucții ligamentare, cu rolul de a îmbunătăți stabilitatea articulară și de a reduce factorii de stres mecanic implicați în leziunile cartilajului articular.

Alte metode chirurgicale urmăresc crearea unor canale între cartilajul lezat și canalul medular al osului prin microfracturare, abraziune sau drilling, astfel încât celulele medulare stromale multipotente să poată migra spre cartilajul articular.

Această metodă este utilă doar pentru defectele mici și are rezultate pe termen scurt, întrucât celulele tind să se diferențieze către formarea de fibrocartilaj mai degrabă decât de cartilaj hialin. O altă metodă chirurgicală implică înlocuirea cartilajului articular pierdut cu allogrefă osteocondrală sau transplant autolog de cartilaj mozaicoplastie.

Meniu cont utilizator

Injecțiile intraarticulare cu corticosteroizi pot fi folosite pentru reducerea artralgiilor la pacienții cu osteoartrită. Efectele benefice se obțin la doze mici de corticosteroizi, dozele mari putând duce la liza condrocitelor și leziuni ale cartilajului articular. Injecțiile cu acid hialuronic sunt folosite în cadrul terapiei de vâscosuplimentare, ce se bazează pe conceptul conform căruia în osteoartrită nivelul acidului hialuronic din lichidul sinovial este redus și are o greutate moleculară mai mică decât în mod normal.

Injecțiile cu plasmă bogată în trombocite PRP- platelet-rich plasma au rolul de a activa o varietate de căi de semnalizare ce duc la accelerarea reparării tisulare.

articulațiile doare și amorțite degetele dureri articulare la tuse

Spre deosebire de microfracturare sau mozaicoplastie, ACI permite repararea unor defecte mai mari. O altă procedură asemănătoare este MACI matrix-induces autologous chondrocyte implantationce implică însămânțarea condrocitelor expansionate pe o membrană de colagen ce imită matricea extracelulară, urmată de implantarea acesteia.

articulația brațului doare într o îndoire durere de șold ca dislocare

Se pot folosi celule stem mezenchimale din diferite surse măduvă osoasă, țesut adipos, membrană sinovială, mușchi ce se vor diferenția spre celule cartilaginoase, dar adesea refacerea cartilajului și a articulațiilor implantare se formează țesut fibrocartilaginos cu o rezistență scăzută în timp. Celulele stem embrionare pot fi cultivate astfel încât să se diferențieze spre condrocite, dar există impedimente legate de recoltarea celulelor stem embrionare, rejecția imună și riscul de formare a teratoamelor.

Celulele stem pluripotente induse reprezintă o sursă nouă de celule stem obținute in vitro prin reprogramarea celulelor somatice să intre într-o stare asemănătoare celulelor stem pluripotente embrionare, evitând astfel impedimentele legate de folosirea acestora.

picătură de articulații cum să tratezi Tratamentul musculozei cu artroză la genunchi

În primul rând, reducerea coeficientului de fricțiune dintre suprafețele articulare acoperite de cartilaj se poate realiza prin injectarea de molecule ce mimează lubricina mLub în stadiile intițiale ale osteoartritei pentru a preveni sau încetini evoluția acesteia sau prin stimularea exprimării lubricinei cu factori de creștere.

Un alt refacerea cartilajului și a articulațiilor este reprezentat de stimularea diferențierii condrocitare și a producerii de matrice extracelulară prin stimulare mecanică și hipoxie intraarticulară.

Osteoartrita și degradarea cartilajului articular Osteoartrita și degradarea cartilajului articular Publicat: Cartilajul articular învelește extremitățile osoase ale articulațiilor, iar distrugerea lui determină apariția durerii și a rigidității articulare.

Astfel, se pot folosi combinații de condroitin sulfat și glucozamină sulfat, efectele începând să apară după minimum o lună de tratament. Condroitin sulfatul este e componentă structurală importantă a cartilajului articular ce oferă rezistență la compresie, iar glucozamina este un compus cristalin găsit în lichidul sinovial. Studiile arată că folosirea acestei combinații este eficientă pentru reducerea durerii din cadrul osteoartritei și întârzierea evoluției bolii, fără efecte adverse semnificative.

Medicina regenerativa a cartilajului | laconuiancu.ro

Suplimentele de ulei de pește pot diminua leziunile cartilajului articular prin efectul antiinflamator. Administrarea de metionină în asociere cu acid folic și refacerea cartilajului și a articulațiilor B poate stimula regenerarea cartilajului articular prin inhibarea enzimelor ce degradează cartilajul și stimularea formării de antioxidanți, dar are anumite contraindicații ex.

Boli psihiatrice. Uleiurile nesaponificate de soia și avocado stimulează sinteza de colagen și agregan, reduc durerea și ameliorează funcția articulară.

Cuvinte cheie de căutare

Turmericul are efect antiinflamator și are efect condroprotector, dar se administrează cu precauție la pacienții cu tratament antiagregant sau anticoagulant. Vitamina C stimulează sinteza colagenului și are efect antioxidant. Studiile arată o reducere a riscului de progresie a osteoartritei după administrarea unor doze moderate de vitamina C. Moran et al.

ameliorarea durerii articulației șoldului tratamentul edemului cu entorsa gleznei

Restoration of Articular Cartilage, Medvedeva et al. Wilk, M. Rehabilitation After Articular Cartilage Procedures. Silvers, K. Postoperative Cartilage Repair Rehabilitation,

Asevedeași