Menisc leziune a clasificării articulației genunchiului. Leziunile de menisc la copil si adolescent

In sfarsit, durerea din luxatia epifizei femurale, din luxatia congenitala de sold, radiculopatie lombara sau alte neuropatii periferice trebuie sa fie de asemenea excluse.

Diagnosticul imagistic Menisc leziune a clasificării articulației genunchiului standard nu este in general utila in evaluarea leziunilor meniscului, decat pentru a exlude patologia osoasa sau articulara.

Dezavantajul principal al artrografiei este natura sa invaziva. Exista o variatie considerabila in menisc leziune menisc leziune a clasificării articulației genunchiului clasificării articulației genunchiului scanarii genunchiului printre centrele de imagistica.

unguent din creaturi de articulații

Experienta centrelor si variatiile in echipament si puterea campului magnetic pot juca un rol determinant in protocolul imagistic al fiecarui centru.

Se poate selecta o varietate de secvente imagistice. AfecțiuniMembrul Inferior Prin poziționare și rolul său în biomecanica statică și dinamică a membrului inferior și prin slaba sa acoperire cu țesuturi moi, genunchiul este deosebit de predispus și vulnerabil atât la traumatismele directe, cât și la cele indirecte. Timpul de repetitie TR si timpul de intarziere ecografica TE pot fi manipulati pentru a determina contrastul in timpul secventierii.

Aceasta rezulta in imagini T1, T2 si de densitate protonica. Meniscurile apar intunecate sau in semnal de intensitate joasa in T1 si T2. Imagistica prin rezonanta magnetica este ideala pentru studierea meniscului datorita intensitatii joase a semnalului fibrocartilajului meniscului si datorita semnalului de intensitate inalta a fluidului. Meniscul de aspect normal este uniform de semnal jos atat in T1 cat si in T2.

Acesta ar trebui sa apara sub forma menisc leziune a clasificării articulației genunchiului configurari triunghiulare atat pe imaginile coronale cat si pe cele sagitale. Leziunile de menisc Un sistem de gradare a fost dezoltat pentru a descrie semnale anormale intrameniscale.

Leziunile de menisc

Gradul 1 este oval sau globular ca aspect si nu comunia cu nicio suprafata meniscala. Semnalul de gradul 2 este mai linear dar nu comunica nici el cu suprafetele articulare. Semnalele de gradul 3 menisc leziune a clasificării articulației genunchiului lineare si ar trebui sa comunice atat cu suprata articulara superioara cat si cu cea inferioara. Gradele 1 si 2 sunt consistente cu degenerarea mixoida iar cel de gradul 3 in ruptura de menisc.

chimen tratament articular

In plus, alterarea menisc leziune a clasificării articulației genunchiului a dimensiunii meniscului sau o configuratie neregulata ar trebui sa ridice suspiciunea unui menisc rupt. Exista posibilitatea aparitiei unor rezultate fals pozitive pentru patologia meniscala. Acestea apar cel mai adesea la nivelul jonctiunii ligamentului meniscal transvers cu cornul menisc leziune a clasificării articulației genunchiului al meniscului lateral sau la nivelul meniscului lateral in regiunea hiatusului popliteu.

Leziunile de menisc la copil si adolescent

In plus, exista un reces superior la care unguent este mai bun pentru durerile articulare cornului posterior al meniscului medial. Mai mult decat atat, ligamentele meniscofemurale ale lui Humphrey si Wrisberg pot mima o ruptura la nivelul cornului posterior al meniscului lateral.

Rupturile de menisc Rupturile de menisc pot fi atat traumatice cat si degenerative ca etiologie. Rupturile de menisc sunt neobisnuite in cazul persoanelor sub varsta de 10 ani, dar devin destul de frecvente dupa adolescenta. Majoritatea acestor rupturi sunt totusi asimptomatice si apar in asociere cu boala degenerativa articulara. Modificarile de la nivelul meniscului aparute cu trecerea timpului se asociaza cel mai adesea cu alterari normale la nivelul fibrelor de colagen.

Clasificarea leziunilor meniscului genunchiului

Cele mai multe dintre rupturile de menisc afecteaza meniscul medial si tind sa implice cornul posterior. Rupturile meniscale pot fi partiale sau totale si stabile sau instabile. O ruptura instabila este cea in care intregul fragment rupt poate fi deplasat in spatiul articular.

Acesta poate fi blocat la acest nivel, producand durere capsule de glucozamină și condroitină tractiune la nivelul jonctiunii menisco-capsulare.

Acesta poate fi responsabil de simtpomele asociate rupturii de menisc.

meniscită tratamentul articulațiilor genunchiului

Leziunile meniscale po fi astfel clasificate pe baza modelului rupturii. O ruptura verticala sau longitudinala apare in linie cu fibrele circumferentiale ale meniscului. Acest tip de ruptura poate fi vazuta la artroscopie ca fiind atasata anterior si posterior dar poate fi detasata la un capat.

  1. Fără tratament, partea de menisc ruptă se poate deplasa în interiorul articulației, iar acest lucru poate duce la blocarea genunchiului.
  2. Leziunile de menisc » Centrul Medical MICROMEDICA
  3. Leziuni articulare în boala Crohn

Acest tip de ruptura poate fi deplasata in gaura intercondilara, unde poate produce blocarea articulatiei genunchiului. Tratamentul rupturilor de menisc include simpla observare, meniscectomie si repararea meniscului. Rupturile stabile, sub 1 cm lungime si care nu produc simptome mecanice semnificative, pot fi tratate prin simpla observatie.

Clasificarea leziunilor genunchiului

Acele rupturi instabile si care contribuie la aparitia simptomelor mecanice sunt tratate prin interventie chirurgicala. In anul King a demonstrat prin intermediul studiilor sale efectuate la caini, ca rupturile din centrul meniscului nu au sanse sa se vindece, pe cand cele de la periferie au posibilitatea de a se vindeca. In prezent nu se mai practica meniscectomia totala, ci cea partiala. Pacientii care prezinta rupturi instabile, aparute in doua treimi interne ale substantei meniscale si produc simptome mecanice, sunt candidati pentru meniscectomia partiala.

Exista niste principii pentru meniscectomia partiala, gandite de Metcalf, care includ indepartarea fragmentelor instabile, conturarea meniscului si evitarea obtinerii unei margini perfect menisc leziune a clasificării articulației genunchiului. Tot el a fost cel care a spus ca trebuie protejata menisc leziune a clasificării articulației genunchiului menisco-capsulara si menisc leziune a clasificării articulației genunchiului se pot utiliza atat instrumente manuale cat si mecanice.

Indicatiile pentru repararea meniscului continua sa evolueze. Factorii care influenteaza succesul interventiei include vechimea rupturii, localizarea si modelul acesteia, varsta pacientului si comorbiditatile asociate. Candidatii ideali pentru reparare sunt pacientii cu rupturi verticale, longitudinale, situate periferic. Genunchiul ar trebui sa aiba ligamentul cruciat anterior intact sau stabilizat.

Prognosticul unei reparatii meniscale scade in cazul leziunilor de ligament cruciat menisc leziune a clasificării articulației genunchiului, intrucat meniscul trebuie sa joace rolul de restrictionare a translatiei anterioara-posterioara, astfel plasand tesutul reparat la risc.

Se descriu atat tehnici chirurgicale deschise cat si artroscopice. Reparatiile deschise de menisc ofera avantajul pregatirii superioare a zonei rupturii.

Reparatiile meniscale asistate artroscopic sunt descrise ca dinauntru-in afara, din afara-inauntru menisc leziune a clasificării articulației genunchiului tehnici exclusiv interioare. Henning a fost cel care a descris pentru prima data tehnica dinauntru-in afara a reparatiei artroscopice a meniscului. Tehnicile dinauntru-in afara utilizeaza canule specifice de zona pentru a trece suturile prin articulatie si peste ruptura.

Suturile sunt introduse in acuri flexibile. Se realizeaza o mica incizie liniara pentru realizarea cusaturii. Utilizarea unui retractor posterior, precum un speculum ginecologic, este vitala pentru protejarea structurilor posterioare neurovasculare. Tehnicile din afara-inauntru au fost descrise de catre Warren, Morgan si Casscells.

durere severă în articulațiile degetului mic

Aceste tehnici implica trecerea firelor percutan prin ace spinale la nivelul liniei articulatiei peste ruptura apoi trecerea inapoi a firelor intra-articular. Una dintre cele mai solicitate examinari prin IRM imagistica prin rezonanta magnetica  este cea a articulatiei genunchiului.

Practic, aproape toti pacientii care prezinta simptomatologie dureroasa persistenta, inclusiv cei cu gonartrozaefectueaza un examen IRM mai devreme sau mai tarziu. Se pot lega noduri Mulberry la nivelul capetelor intra-articulare libere ale firelor de sutura.

O incizie mica este apoi realizata la nivelul liniei articulatiei, unde capetele de sutura sunt legate direct de capsula. Explorarea imagistica prin rezonanta magnetica in afectiunile genunchiului O tehnica alternativa este de a reface portiunea intra-articulara a suturii si legarea suturii de capsula. Aceasta tehnica elimina necesitatea nodurilor Mulberry. Un dezavantaj potential al tehnicii din afara-inauntru este dificultatea in reducerea rupturii si opozitia capetelor in timpul trecerii firelor de sutura.

Cand apare o ruptura de menisc, este posibil sa auziti un sunet in jurul articulatiei genunchiului. Tehnica integral in interior a fost utilizata in mod traditional pentru realizarea reparatiilor coarnelor posterioare, unde se utiizeaza un portal accesoriu, impreuna cu trecerea suturii prin carligul de sutura.

Menisc leziune a clasificării articulației genunchiului

Firele urmeaza apoi a fi legate intra-articular. Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic, tratament Medicament articular de blocaj Explorarea imagistica prin rezonanta magnetica in afectiunile genunchiului Fără tratament, partea de menisc ruptă se poate deplasa în interiorul articulației, iar acest lucru poate duce la blocarea genunchiului. Inițial, durerea poate să nu fie supărătoare, însă după două sau trei zile, genunchiul începe să  se inflameze.

artroza și tratamentul la rece

Tratamentul complet al artrozei piciorului Ce unguente sunt eficiente pentru durerile articulare Mai recent, avansurile tehnologice au adus cu ele un numar de ancore implantabile, sageti, suruburi si capse care faciliteaza repararea meniscala fara necesitatea inciziilor accesorii. Aceste instrumente pot fi realizate atat din materiale permanente cat si din materiale absorbabile. Principiile esentiale ale reparatiei meniscale include pregatirea rupturii cu ajutorul unei pile sau a unui instrument de polizat, stabilirea unei hemartroze sau utilizarea unui cheag de fibrina si prezenta sau obtinerea unui genunchi stabil.

Reabilitarea postoperatorie a genunchiului este controversata.

unguente și geluri pentru osteochondroză

Navigare principală Factorii de luat in considerare include natura rupturii, stabilitatea reparatiei si prezenta unui genunchi stabil. Daca reparatia este realizata in combinatie cu reconstructia ligamentului cruciat anterior, multi medici nu deviaza de la protocolul postoperator al reabilitarii ligamentului cruciat anterior.

Daca se produce repararea meniscului ca o procedura izolata, este rezonabil sa se limiteze la o rata a mobilitatii, suportarii de greutate sau ambele. Pare rezonabil sa se menisc leziune a clasificării articulației genunchiului o rata a miscarii de la 0 la 90 de grade, precum si suportarea greutatii intr-un suport ortopedic la 0 grade de extensie pentru sase saptamani. Revenirea la viata activitatile obisnuite si practicarea sportului poate fi realizata la aproximativ patru-sase luni dupa procedura.

Constientizarea localizarii nervului safen si a ramurii sale infrapatelare pe partea mediala, precum si nervul peroneu lateral, in amonte. Meniscul discoid Meniscul discoid reprezinta o varianta anatomica care afecteaza in principal meniscul lateral.

Rareori, acesta poate afecta si portiunea mediala. Exista o clasificare realizata de catre Watanabe, care imparte meniscul discoid in ligament complet, ligament incomplet si ligament Menisc leziune a clasificării articulației genunchiului. Meniscurile discoide complete si incomplete variaza in gradul de acoperire a platoului tibial. Tipul de ligament Wrisberg este aproximativ normal ca forma dar nu exista atasare posterioara de ligament coronar.

Asevedeași