Tratamentul fracturii radiale la cot, Fractura cap radial | Consultatie Ortopedie

Categories Tags Fractura de cap radial se produce prin incarcare axiala directa, datorita stresului aparut intre capul radial si capitulum, prin devierea cotului in valg intre brat si antebrat apare un unghi obtuz deschis extern sau intr-o luxatie de cot.

Fractura cap radial

Cel mai frecvent apare in urma unui traumatism prin cadere cu mana si cotul in extensie. Fracturile izolate de cap radial sunt usor de tratat.

Dar cheia succesului in tratamentul fracturii de cap radial este identificarea si tratarea afectiunilor asociate. Acest principiu este foarte important daca fractura este cu deplasare sau daca implica tot capul radial.

• Departamentul de Chirurgie Ortopedica al clinicii Centrokinetic este dedicat sa ofere ingrijire excelenta pacientilor si educatie de exceptie pentru medicii tineri, in domeniile chirurgiei ortopedice si a medicinii musculo-scheletice.
• Fractura de cap radial descrisă de dr. Gavrilă Mihai Tudor - medic primar ortoped

In cazul unei fracturi complexe de cap radial, trebuiesc investigate si diagnosticate fractura asociata de capitulum sau ruptura ligamentului colateral medial al cotului. Indicatia de tratament chirurgical In functie de tipul de fractura, de gradul de cominutie si de gradul deplasarii fragmentelor, in prezent au indicatie absoluta de tratament chirurgical fracturile simple cu minima deplasare care blocheaza miscarea de pronatie-supinatie, fracturile cominutive si fracturile cu deplasare.

afectiuni frecvente

Factorii care influenteaza tratamentul chirurgical, tehnica aleasa si momentul operator, sunt: -gradul de cominutie al fracturii, in sensul ca un numar mai mare de 3 fragmente nu au indicatie de reconstructie si fixare cu placa si suruburi, sau suruburi individuale, decat daca sunt sufiecient de mari ca sa poata fi fixate ferm -gradul de osteoporoza, care uneori nu permite fixarea fracturii si determina medicul sa faca rezectia capului radial -marimea fragmentelor: daca sunt foarte mici nu pot fi reatasate si fixate ferm, astfel ca se indica rezectia capului radial -gradul de impactare si deviere a capului radial, care uneori nu permite refacerea anatomica si fixarea ferma a fragmentelor.

Optiunile tratamentului chirurgical -Rezectia capului radial: fara inlocuirea lui cu o proteza este inca o metoda foarte buna de tratament, mai ales la pacientii varstnici, dar si in cazul unei fracturi-luxatii de cot, fara fractura de proces coronoid. Din punct de vedere al stabilitatii, inlocuirea capului radial cu o proteza ofera rezultate functionale bune, initial, dar tratamentul fracturii radiale la cot timp determina artrite repetate, sinovita si in final, artroza.

Este cea mai frecventa optiune de tratament chirurgical.

CURA CHIRURGICALA A FRACTURII DE CAP RADIAL

Tehnica chirurgicala Odata stbilita indicatia chirurgicala, pacientului i se recolteaza analizele uzuale si cele necesare reevaluarii bolilor asociate, ii sunt explicate riscurile operatorii diferite de la pacient la pacienttipul de anastezie si implantele folosite. In general se opteaza pentru o anestezie loco-regioanala, la nivelul plexului brahial, care presupune o injectie latero-cervicala sau axilara, prin care membrul este anesteziat 12 ore. Exista mai multe tipuri de aborduri chirurgicale: Kocher: intre muschiul anconeu si muschiul extensor ulnar al carpului.

Este cel mai frecvent utilizat abord, este posterior, relativ simplu si ofera o abordare si o vizibilitate buna intraoperator. Are riscuri mici de a tratamentul fracturii radiale la cot nervul interosos posterior.

Fractura de cap radial

Trebuie protejat ligamentul colateral extern al corului. Kaplan: intre muschiul extensor scurt radial al carpului si muschiul extensor comun al degetelor. Dupa efectuarea abordului, se evidentiaza focarul de fractura tratamentul fracturii radiale la cot se face o reevaluare, in de ce toate articulațiile doare deodată alegerii tratamentului chirurgical corect.

Dupa reducerea focarului de fractura in pozitie anatomica, se practica fixarea lui cu suruburi individuale Herbert sau cu placa si suruburi. Tipul de placuta, numarul si grosimea suruburilor sunt alese in functie de particularitatea cazului. Unul dintre cei mai importanti parametrii in tratamentul acestei afectiuni, dupa aplicarea tratamentului chirurgical, este reprezentat de  recuperarea medicala.

Mircea Eliade. Molnar Janos, nr. Andrei Ioan Bogdan 1 Comment.